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63 断扇讼:肿瘤治疗指南派与创新派之争良知是舵

日期:2011-5-10 9:37:39 人气: 时间:2024-02-22 22:10 来源:未知 作者:admin

  

  国家卫健委召开例行新闻发布会。对于北医三院医生举报肿瘤治疗不规范的问题做出回应:

  针对目前在肿瘤治疗过程中临床有时会出现超适应症和超指南用药情况,中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷认为,癌症患者个体差异明显,治疗很复杂,基于目前有限的医学证据所制定的诊疗共识、指南,甚至是标准,无法跟上医学的发展。医学是探索的科学,很多标准包括国际上的惯例都是几年前的,现在获批的药品适应症或写入指南的医疗方案很可能已经落后了。因此,应该基于较为充分的临床证据给患者一些超适应症或超指南治疗,也是为了探索诊疗效果,而事实上也有很多药物超出了适应症以后确实有效。但也要强调,临床药理机构和伦理委员会应当严格监督,在开展超适应症和超治疗指南的临床研究上,这些是临床治疗的创新,并不是过度治疗,而是在严格的监控下实行的。事实也证明,很多癌症患者在这种情况下都是可以获益的。

  医疗行业之断扇讼,指南派与创新派在治疗中的是非,短期很难有定论,但良知是舵。

  医学泰斗裘法祖有句名言:德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。内修于德、外修于行才能成为德艺双馨的医学大家。

  人民日报也曾发文《医疗最难的永远不是技术》:“在这场博弈中,医生未必是赢家,但患者肯定是最大的输家。医患是生命共同体,惟有信任,才能共赢。在医疗决策中,最难的永远不是技术,而是心灵默契。患者多一分信任,医生就会多一分冒险的勇气;患者多一分怀疑,医生就会多一分退避的顾虑。”

  《尚书》:人心之得其正者即道心,道心之失其正者即人心。以万物一体之仁的角度,摆脱知解的束缚,从体认这个更高维度入手,自己的人心即可与本体之道心相贯通。